La presencia de mutaciones en BRAF (V600E) en el cáncer colorrectal metastásico (mCRC) se asocia con un pronóstico extremadamente adverso, con una supervivencia media de 12 a 15 meses en ensayos clínicos. En contraste con el melanoma que porta la misma mutación, los inhibidores BRAF en monoterapia o combinaciones de inhibidores BRAF y MEK, no han mostrado actividad clínica relevante en el mCRC. El ensayo aleatorizado en fase II presentado en ASCO exploró una combinación de vemurafenib (inhibidor BRAF) añadido al estándar, cetuximab e irinotecan. Con la combinación de estos fármacos se observó una mejora clínicamente relevante en la supervivencia libre de progresión (SLP) con mayores tasas de respuesta y control de la enfermedad. Cabe destacar que, en la combinación de estos tres fármacos, el cetuximab probablemente esté contrarrestando la activación del bucle de retroalimentación de EGFR después del bloqueo BRAF. Queda por ver si las agencias reguladoras consideran que estos resultados cambian la práctica clínica.
