Entre los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC), los datos sobre heterogeneidad intratumoral y evolución del genoma del tumor han estado limitados a estudios retrospectivos pequeños.
Un reciente estudio prospectivo de 100 tumores NSCLC que no habien recibido aún terapia se ha llevado a cabo un análisis de secuenciación de 327 regiones del tumor, obteniendo clones y subclones y fijando la relación entre heterogeneidad intratumoral y supervivencia libre de recaída. El estudio ha mostrado que en más del 75% de los tumores analizados, la heterogeneidad intratumoral era debida a genes involucrados en modificación de la cromatina y respuesta y reparación del daño del ADN.
Esta heterogeneidad intratumoral mediada por la inestabilidad cromosómica fue asociada con elevado riesgo de recaída o muerte, un hallazgo que apoya el valor potencial de la inestabilidad cromosómica como un factor pronóstico.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1616288#iid=f01
