Leucemia Linfática Crónica: modelo pronóstico de dos biomarcadores (estado mutacional de IGHV y citogenética por FISH) divide pacientes en diferentes grados de supervivencia y simplifica el Índice de Pronóstico Internacional (CLL-IPI).

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Los sistemas de estratificación Rai y Binet son importantes para predecir el comportamiento de pacientes con Leucemia Linfática Crónica (LLC) pero no refleja la diversidad biológica de la enfermedad ni predice la respuesta a la terapia, la cual últimamente agudiza el pronóstico de los pacientes. En este estudio se ha ideado un sistema pronóstico basado en biomarcadores de LLC, los dos parámetros pronósticos más importantes: el estado mutacional de IGHV y la citogenética por FISH. Lo que ha permitido separar tres grupos de riesgo diferentes: (1) riego-bajo, con IGHV mutado y citogenética no adversa [del(17p), del(11p)]); (2) riesgo-intermedio, con IGHV mutado ó citogenética adversa y (3) riesgo-alto, con IGHV no mutado y citogenética adversa.

En un grupo de 524 pacientes con LLC no seleccionados, la supervivencia total a 10 años para grupos de bajo, intermedio y alto riesgo fue de 82%, 52% y 27%, respectivamente. Pacientes con riesgo bajo mostraron una media de vida comparable a la población general.

Este modelo fue validado en dos cohortes independientes de (1) pacientes representativos de LLC en general, y (2) pacientes con  LLC estadio Binet A, mostrando valores discriminatorios similares a CLL-IPI. Lo que lleva a concluir que el modelo pronóstico basado en biomarcadores de LLC simplifica el CLL-IPI y puede ser útil en la rutina diaria de diagnóstico y en la estratificación de pacientes para ensayos clínicos.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.24660/abstract;jsessionid=44034594E6C228D810F4265A91D19F6A.f02t04?systemMessage=Pay+per+view+article+purchase%28PPV%29+on+Wiley+Online+Library+will+be+unavailable+on+Saturday+11th+March+from+05%3A00-14%3A00+GMT+%2F+12%3A00-09%3A00+EST+%2F+13%3A00-22%3A00+SGT+for+essential+maintenance.++Apologies+for+the+inconvenience.#publication-history