Detección de receptor de andrógeno (RA) por inmunohistoquímica en pacientes de cáncer de mama triple-negativo y terapia con Enzalutamida

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El receptor de andrógenos (RA) está ampliamente reconocido como un potente biomarcador en una subpoblación de pacientes con posible cáncer de mama triple negativo (CMTN). Sin embargo, su papel en el diagnóstico sigue siendo dudoso. En este trabajo se evalúa la expresión del RA por inmunohistoquímica (IMC) en pacientes con avanzado CMTN antes del tratamiento con el inhibidor de RA, enzalutamida. Para ello, se utilizaron dos clonas para la detección del RA, clona SP107 y AR441, en muestras de tejido parafinado. La asociación con respuesta clínica fue fijada por la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y supervivencia. Los resultados se obtuvieron con un punto de corte de detección de expresión nuclear de RA de ≥ 10%, pacientes con CMTN respondieron a tratamiento con enzalutamida. La expresión monoclonal de AR se detectó en 80% y 63% de tejido de cáncer de mama usando SP107 y AR441, respectivamente. La clona SP107 fue seleccionado para análisis adicionales debido a su mayor sensibilidad y robustez. La tinción nuclear total de AR demostró mejor precisión en la predicción de la respuesta clínica (p = 0,0001). Estos pacientes mostraron una mediana de supervivencia libre de progresión (p = 0.011) y una supervivencia global (p =0.019) significativamente mayor en comparación con pacientes CMTN AR-negativo.

http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/PO.17.00075?et_cid=39894753&et_rid=1637284498&linkid=Androgen+Receptor+Immunohistochemistry+as+a+Companion+Diagnostic+Approach+to+Predict+Clinical+Response+to+Enzalutamide+in+Triple-Negative+Breast+Cancer